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發(fā)布時間：2022年08月22日 作者：德國GMC-I高美測儀（上海電勵士）
醫(yī)用除顫器無論是d一次還是今后的每一次它都必須正常工作！
01、電池可能未充滿電，也可能存在故障，可能無法供應(yīng)充足電能；
02、不同體型/條件的患者的阻抗水平不同，可能無法供應(yīng)適合的電能；
03、除顫器通過釋放高壓電脈沖作用于人體，z大釋放能量達(dá)400J，電壓高達(dá)5000V，在使用過程中，對患者、操作者及在場人員及儀器本身都存在著危險；
04、除顫器為急救設(shè)備，質(zhì)量直接關(guān)系到臨床救治效果。
除顫儀的基礎(chǔ)知識--除顫器測試儀
01定義
● 除顫又稱心臟電復(fù)律,是利用短促而強烈的電能使心臟各部分的心肌同時去極化,中斷原有的異位心律,使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的方法。
02體外除顫
● 電擊心臟使心率變?yōu)檎?/p>
● 電擊由放在病人裸胸上的電極片或手柄釋放。
03體內(nèi)除顫
● 將電極放置在胸內(nèi)直接接觸心肌進(jìn)行除顫的
● 早期除顫主要用于開胸心臟手術(shù)時直接心肌電擊，這種體內(nèi)除顫器結(jié)構(gòu)簡單。現(xiàn)代的體內(nèi)除顫器是埋藏式的，這與早期體內(nèi)除顫器不大相同，它除了能夠自動除顫以外，還能自動進(jìn)行心電的監(jiān)護(hù)、心律失常的判斷、療法的選擇。
除顫儀的基礎(chǔ)知識--除顫器測試儀
01工作原理
● 一般心臟除顫器多數(shù)采用RLC阻尼放電的方法，其充放電基本原理如下圖所示。
● 電壓變換器是將直流低壓變換成脈沖高壓，經(jīng)高壓整流后向儲能電容C充電，使電容獲得一定的儲能。
● 除顫治療時，高壓繼電器K動作，在切斷充電電路的同時，將儲能電容C、電感L及人體（負(fù)荷）串聯(lián)接通，使之構(gòu)成RLC（R為人體電阻、導(dǎo)線本身電阻、人體與電極的接觸電阻三者之和）串聯(lián)諧振衰減振蕩電路，即為阻尼振蕩放電電路，通過人體心臟的電流刺激心肌完成除顫功能。
除顫儀的種類--除顫器測試儀
01按是否與R波同步
● 非同步型除顫器：在除顫時與患者自身的R波不同步，可用在心室顫動和撲動（因為這時沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波）
● 同步型除顫器：在除顫時與患者自身的R波同步?？捎糜诔氖翌潉雍蛽鋭右酝獾乃锌焖傩孕穆墒С＃缡疑闲约笆倚孕膭舆^速、心房顫動和撲動等。
02按電極板放置的位置
● 體外除顫：將電極放在胸外，間接接觸心肌除顫。目前臨床使用的除顫器大都屬于這一類型。
● 體內(nèi)除顫：將電極放置在胸內(nèi)直接接觸心肌進(jìn)行除顫的，現(xiàn)代的體內(nèi)除顫器是埋藏式的，它除了能夠自動除顫以外，還能自動進(jìn)行心電的監(jiān)護(hù)、心律失常的判斷、療法的選擇。
03按波形
● 單相波形除顫儀：能量選擇從0-360J，根據(jù)病人年齡、體重選擇不同能量；
● 雙相波形除顫儀：能量選擇從0-200J，比單相更加安全有效，在臨床多用雙相波形除顫儀。
除顫方式-手動除顫
01操作步驟
● 設(shè)置能量
● 充電
● 放電
除顫方式-自動除顫器AED
● 自動判斷ECG
● 自動充電
● 操作者放電
除顫波形
● 能量過高對人體是種損傷；治療效果要看有效的通過心臟的電流；
● 隨著技術(shù)的發(fā)展，不斷出現(xiàn)新的除顫波形，在盡量少的能量強度下，達(dá)到有效的治療效果。
除顫波形-多相脈沖波
同步除顫--除顫器測試儀
● 放電時機如果落在R波，會快速起到除顫效果
● 放電時間落在T波，反而容易引起心室纖顫
● “同步”是指除顫放電時與患者自主的R波同步，觸發(fā)電路確保在ECG的QRS波期間施加電擊。
除顫器質(zhì)控項目介紹--除顫器測試儀
輸液設(shè)備質(zhì)控項目
01電氣安全
● 保護(hù)性接地電阻、絕緣、漏電流
02放電能量
● 設(shè)定能量值，檢測3次，誤差15%以內(nèi)，能量衰減
03充電時間
● <15s，一分鐘內(nèi)可以連續(xù)放電不小于3次
04同步模式
● 同步時間<30ms
除顫分析儀產(chǎn)品介紹及性能對比
除顫設(shè)備質(zhì)控產(chǎn)品
01除顫器分析儀-Seculife DFpro
